Dializa otrzewnowa

Na czym polega dializa otrzewnowa?

dializa otrzewnowa

Dializa otrzewnowa (DO) to metoda usuwania z organizmu toksyn i nadmiaru płynów wykorzystująca naturalną zdolność filtracyjną błony otrzewnej wyściełającej od wewnątrz jamę brzuszną. W błonie tej znajdują się malutkie otwory przez które szkodliwe produkty przemiany materii mogą być usuwane z organizmu.

Dializę wykonuje się napełniając jamę otrzewnej płynem dializacyjnym. Płyn jest podgrzewany do temperatury ciała na specjalnych podgrzewaczach w dializie ręcznej (CADO) lub automatycznie przez cykler w dializie automatycznej (ADO). Następnie płyn dializacyjny przepływając przez cewnik (niewielką, miękką silikonową rurkę) trafia do wnętrza jamy otrzewnej, gdzie w procesie dyfuzji i konwekcji dochodzi do oczyszczenia krwi. Ten rodzaj dializy jest możliwy ponieważ krew płynąca przez naczynia krwionośne błony otrzewnej jest w stanie oddawać do płynu dializacyjnego nadmiar wody oraz szkodliwe produkty przemiany materii.

Przed rozpoczęciem dializy ręcznej i automatycznej pacjent jest dokładnie przeszkolony przez ośrodek prowadzący terapię. Lekarz i pielęgniarka upewniają się, że pacjent poprawnie wykonuje kolejne kroki wymiany oraz wie jak dbać o ujście cewnika, co zapewnia bezpieczeństwo terapii i minimalizuje ryzyko powikłań. W CADO pacjent uczy się jak poprawnie dokonywać wymian, w ADO dodatkowo jak korzystać z cyklera. Większości pacjentów samodzielne wykonywanie wymian i obsługa cyklera nie sprawia trudności.

W razie wątpliwości lekarz lub pielęgniarka są dostępni pod telefonem. Ponadto w terapii ADO lekarz nefrolog i pielęgniarka dializacyjna mają dostęp do specjalnej platformy z danymi terapii i mogą zdalnie monitorować przebieg terapii, w razie potrzeby modyfikować przepis terapii czy skorygować nieprawidłowe zachowania pacjenta lub zaprosić pacjenta na wizytę kontrolną jeśli stwierdzą taką potrzebę. Standardowo wizyty kontrolne w poradni odbywają się najczęściej raz na 6-8 tygodni.

Kto może być leczony?

Dializa otrzewnowa jest dostępna dla większości chorych z niewydolnością nerek i jest w pełni refundowanym rodzajem leczenia. Istnieje niewiele przeciwwskazań natury medycznej, które nie pozwalają na leczenie DO, a jedno z nich to przebycie w przeszłości dużego zabiegu chirurgicznego w obrębie jamy brzusznej. Pacjenci wybierający tę metodę cenią sobie swobodę i niezależność jaką daje dializa otrzewnowa, ponieważ zabiegi wykonywane są w domu, podczas snu, co nie odbija się negatywnie na ich życiu zawodowym, a dzięki mobilności sprzętu do przeprowadzania dializy są w stanie podróżować. Z tego rodzaju dializoterapii korzystają również dzieci, które dzięki ADO leczą się w nocy, by w ciągu dnia aktywnie funkcjonować i chodzić do szkoły.

 

Poznaj historię Ani   Poznaj historię Marcina Poznaj Poznaj historię pana Hipolita Poznaj historię pani Ani

Przygotowanie do dializy otrzewnowej

przygotowanie do dializy otrzewnowej

Dializa otrzewnowa wymaga jednorazowego niewielkiego zabiegu operacyjnego, podczas którego wytworzony zostanie dostęp do wnętrza jamy otrzewnej. W znieczuleniu miejscowym lub ogólnym lekarz wprowadza miękką, plastikową rurkę do brzucha – tak zwany cewnik. Ujście cewnika z jamy brzusznej na skórę znajduje się zazwyczaj nieco poniżej i w bok od pępka, choć lokalizację można ustalić indywidualnie mając na względzie potrzeby, przyzwyczajenia i wygodę pacjenta. Miejsce ujścia cewnika na skórę jest zabezpieczane opatrunkiem.

Metody dializy otrzewnowej

W dializie otrzewnowej wyróżniamy dwie metody: ręczną oraz automatyczną. Obie metody przeprowadzasz własnoręcznie w warunkach domowych.

metoda dializy otrzewnowej CADO

CADO to inaczej ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa. Ambulatoryjna oznacza w tym kontekście, że pacjent nie jest leczony w szpitalu. Zabiegi wymiany płynu dializacyjnego odbywają się zazwyczaj czterokrotnie w ciągu doby, przez 7 dni w tygodniu, a każda z wymian trwa około 40 minut.

metoda dializy otrzewnowej ADO

ADO oznacza automatyczny proces dializy, który wykonywany jest w nocy podczas snu, co znacznie podnosi komfort życia ponieważ w ciągu dnia pacjent nie musi już przeprowadzać żadnych wymian. Aparat kontroluje czas dializy, automatycznie drenuje „zużyty” płyn oraz napełnia jamę otrzewnej kolejną porcją płynu. Pacjent podłącza się samodzielnie do aparatu wieczorem i odłącza rano. Leczenie jest wykonywane co noc i zajmuje ok. 8-10 godzin. Aparat do wykonywania tego rodzaju dializy, zwany cyklerem, jest przenośny, więc można go zabrać ze sobą wszędzie, płyny dializacyjne zaś w przypadku CADO i ADO mogą zostać dostarczone do miejsca wskazanego przez pacjenta – również w miejsce wakacyjnego wypoczynku.

1.ADO Konfiguracja wstępna2.ADO Przygotowania do zabiegu 3.ADO Zakończenie zabiegu 4.ADO Wcześniejsze zakończenie zabiegu5.ADO Drenaż ręczny

6.ADO Procedura obejściaInstrukcja ADO.pdf

Państwowe szpitale oferujące dializę otrzewnową

mapa ośrodków dializy otrzewnowej

 

Bartoszyce
Szpital Powiatowy im. Jana Pawła II,
ul. Kardynała Stefana Wyszyńskiego 11,
11-200 Bartoszyce

Białystok
Uniwersytecki Dziecięcy Szpital Kliniczny
im. Zamenhofa,
ul. Jerzego Waszyngtona 17,
15-369 Białystok

Białystok
Uniwersytecki Szpital Kliniczny,
ul. Marii Skłodowskiej-Curie 24A,
15-276 Białystok

Bydgoszcz
Szpital Uniwersytecki nr 1 im. Jurasza,
ul. Marii Curie-Skłodowskiej 9,
85-094 Bydgoszcz

Ciechanów
Specjalistyczny Szpital Wojewódzki,
ul. Powstańców Wielkopolskich 2,
06-400 Ciechanów

Częstochowa
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny,
ul. Bialska 104/118,
42-200 Częstochowa

Działdowo
Samodzielny Publiczny Zakład
Opieki Zdrowotnej,
ul. Leśna 1,
13-200 Działdowo

Gdańsk
Gdański Szpital Uniwersytecki,
u
l. Dębinki 7,
80-211 Gdańsk

Kalisz
Wojewódzki Szpital Zespolony
im. Perzyny,
ul. Poznańska 79,
62-800 Kalisz

Katowice
Szpital Kliniczny
im. Mielęckiego, 
ul. Francuska 20/24,
40-027 Katowice

Kielce
Wojewódzki Szpital Zespolony,
ul. Grunwaldzka 45,
25-736 Kielce

Konin
Wojewódzki Szpital Zespolony,
ul. Szpitalna 45,
62-504 Konin

Końskie
Szpital Specjalistyczny św. Łukasza,
ul. Gimnazjalna 41B,
26-200 Końskie

Kraków
Samodzielny Publiczny Zakład
Opieki Zdrowotnej
Szpital Uniwersytecki, 
ul. Mikołaja Kopernika 21a,
31-000 Kraków

Kraków
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy, 
ul. Wielicka 265,
30-663 Kraków

Lublin
Samodzielny Publiczny Szpital
Kliniczny nr 4,
ul. Jaczewskiego 8,
20-954 Lublin

Lublin
Dziecięcy Szpital Kliniczny
im. Prof. Gębali,
ul. Profesora Antoniego Gębali 6,
20-093 Lublin

Łódź
Uniwersytecki Szpital Kliniczny
nr 1 im. Barlickiego,
ul. dr. Stefana Kopcińskiego 22,
90-138 Łódź

Łódź
Instytut
"Centrum Zdrowia Matki Polki", 
ul. Rzgowska 281/289,
93-338 Łódź

Łódź
SP ZOZ Centralny Szpital Kliniczny
Uniwersytetu Medycznego, 
ul. Pomorska 251,
92-213 Łódź

Maków Mazowiecki
Samodzielny Publiczny Zakład
Opieki Zdrowotnej
Zespół Zakładów, 
ul. Wincentego Witosa 2,
06-200 Maków Mazowiecki

Olsztyn
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny,
ul. Żołnierska 18,
10-561 Olsztyn

Opole
Wojewódzkie Centrum Medyczne, 
al. Wincentego Witosa 26,
45-401 Opole

Piła
Szpital Specjalistyczny
im. Staszica,
ul. Rydygiera 1,
64-920 Piła

Poznań
Szpital Kliniczny
im. Święcickiego, 
ul. Przybyszewskiego 49,
60-355 Poznań

Poznań
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny
nr 5 im. Jonschera,
ul. Szpitalna 27/33,
60-572 Poznań

Radom
Radomski Szpital Specjalistyczny
im. Dr. Chałubińskiego, 
ul. Lekarska 4,
26-610 Radom

Rzeszów
Kliniczny Szpital Wojewodzki
nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej,
ul. Lwowska 60,
35-301 Rzeszów

Sandomierz
Szpital Specjalistyczny Ducha Świętego,
ul. Doktora Zygmunta Schinzla 13,
27-600 Sandomierz

Słupsk
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny
im. Korczaka,
ul. Hubalczyków 1,
76-200 Słupsk

Szczecin
Samodzielny Publiczny Specjalistyczny
Zakład Opieki Zdrowotnej "Zdroje", 
ul. Mączna 4,
70-780 Szczecin

Szczecin
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 2, 
al. Powstańców Wielkopolskich 72,
70-111 Szczecin

Warszawa
Samodzielny Publiczny Szpital
Kliniczny,
ul. Stefana Banacha 1a,
02-097 Warszawa

Warszawa
Wojskowy Instytut Medyczny,
ul. Szaserów 128,
04-141 Warszawa

Warszawa
Centralny Szpital Kliniczny MSWiA, 
ul. Wołoska 137,
02-507 Warszawa

Warszawa
Centrum Zdrowia Dziecka,
ul. Polna 30b,
00-635 Warszawa

Warszawa
Samodzielny Publiczny Dziecięcy
Szpital Kliniczny,
ul. Żwirki i Wigury 63A,
02-091 Warszawa

Warszawa
Szpital Bielański,
ul. Cegłowska 80,
01-809 Warszawa

Wołomin
Szpital Miejski
Bożej Nieustającej Pomocy,
ul. Gdyńska 1/3,
05-200 Wołomin

Wrocław
Akademicki Szpital Kliniczny
im. Mikulicza,
ul. Borowska 213,
11-400 Wrocław

Wrocław
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny,
Oddział Stacji Dializ USK, 
ul. H. M. Kamieńskiego 73A,
51-124 Wrocław

Zabrze
Samodzielny Publiczny Szpital
Kliniczny nr 1, 
ul. Księdza Karola Koziołka 1,
41-800 Zabrze

Zamość
Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki
im. Jana Pawła II, 
al. Jana Pawła II 10,
22-400 Zamość

Zielona Góra
Szpital Wojewódzki SPZOZ
im. Karola Marcinkowskiego,
ul. Zyty 26,
65 - 046 Zielona Góra

 
 
 

Dostawy domowe

Płyn niezbędny do wykonania dializy będzie dostarczany do pacjenta do domu cyklicznie, zgodnie z harmonogramem ustalonym z ośrodkiem dializ. Dostawy będą realizowane z zachowaniem najwyższych standardów transportu przez przeszkolonego kierowcę. Zależy nam, aby pracownik, dostarczający produkty był osobą, na której pomoc pacjent zawsze możesz liczyć. Kierowca wniesie towar i odłoży go we wskazane miejsce, ustawi według dat ważności oraz sprawdzi stan zapasów płynów.

Jeżeli pacjent planuje wyjazd służbowy lub wakacyjny, firma Baxter dostarczy potrzebne produkty w dowolne miejsce w Polsce i na świecie.

Jesteśmy w stałym kontakcie z ośrodkami dializ. W przypadku zmiany terapii automatycznie dostosujemy dostawy do nowego przepisu terapii.

Wszystkie usługi są bezpłatnie dla pacjenta.

Podsumowanie

Dializa otrzewnowa jest wybierana przez osoby, które nie chcą rezygnować z życia zawodowego i podróży. Dzięki tej metodzie pacjent zachowuje kontrolę nad własnym życiem, może prowadzić leczenie w dogodnym czasie, w oparciu o indywidualny plan dnia. Terapia nie wymaga wkłuwania igieł ani ciągłego dojeżdżania do ośrodka dializ na wielogodzinne zabiegi. Producent płynu dializacyjnego dostarczy go do pacjenta w zalecanych dawkach lub dowiezie do dowolnego miejsca na świecie jeśli pacjent zaplanuje podróż.

Aktywność w czasie terapii ma niebagatelny wpływ na samopoczucie i motywację do walki z chorobą. Dializa otrzewnowa jest również zalecaną terapią dla dzieci, które najczęściej korzystają z terapii ADO, by w ciągu dnia móc normalnie funkcjonować, chodzić do szkoły i spędzać czas z rówieśnikami.

Data zatwierdzenia materiału: marzec 2019
PLMP/MG232/19-0003